“天一冷胯就疼，贴片暖宝宝能缓解，肯定是老寒腿犯了”，这是很多人出现胯部不适时的固有认知。然而这种误判十分常见，不少人因此忽视症状、拖延干预，使得股骨头坏死在不知不觉中恶化，等到察觉异常时，病情往往已发展至中晚期。
股骨头坏死与“老寒腿”的疼痛看似相似，实则有本质区别。“老寒腿”多是膝关节骨性关节炎的俗称，疼痛部位集中在膝盖，遇寒加重、保暖后缓解，活动初期疼、活动开后减轻。而股骨头坏死的疼痛核心在髋部，常表现为腹股沟区、臀部深处隐痛，有时会牵涉到膝盖，呈现“先髋后膝”的特点，且疼痛在休息后减轻、负重行走时加重，这是因为股骨头血供受损后，受力时缺血缺氧加剧。
作为支撑人体重量的关键部位，股骨头一旦出现血供障碍，就会进入“缺血—坏死—塌陷”的恶性循环。早期症状除了胯部隐痛，还可能伴随晨起髋部僵硬，活动10-30分钟后才逐渐缓解，部分人会出现盘腿困难、穿袜子费劲等轻微活动受限。这些信号常被忽视，等到出现明显跛行、下肢缩短时，股骨头往往已发生塌陷，治疗难度大幅增加。
哪些人群尤其要警惕这种“伪装”的疼痛?长期酗酒者、长期使用糖皮质激素(如治疗哮喘、类风湿的药物)者、髋部曾受外伤(如股骨颈骨折)者，以及有股骨头坏死家族史的人群，都是高危群体。这类人群若出现胯部不适，即便保暖后能缓解，也不能掉以轻心，因为股骨头坏死的早期疼痛可能随体位变化而波动，并非持续剧烈。
从治疗效果来看干预来处理区分二者的关键在于及时检查。通过髋关节X线片可初步排查，若怀疑坏死，需进一步做磁共振成像，它能在股骨头塌陷前发现早期缺血病变，这是诊断早期股骨头坏死的“金标准”。尽早明确诊断，才能为后续应对争取宝贵时间，避免因延误认知导致病情升级。
秋冬季节是胯部疼痛的高发期，但“疼”不是硬扛的理由，更不是简单归为“老寒腿”的借口。尤其是高危人群，若出现胯部隐痛、晨僵等症状，一定要及时就医明确诊断。识破股骨头坏死的“伪装”信号，才能更早守护关节健康，避免陷入从“走路疼”发展到“不能走”的困境。
