“每次爬楼梯，髋关节就像卡了石子似的又酸又痛，必须扶着扶手慢慢挪”——生活中，不少人都有过这样的经历。多数人会把这种不适归咎于“年纪大了”“关节劳损”，随便贴块膏药应付，却不知这可能是股骨头坏死发出的早期信号。这种疾病若被忽视，可能会逐渐影响正常行走，给生活带来极大困扰。
为什么上下楼梯时，股骨头坏死的症状会格外明显?这和股骨头的功能密切相关。股骨头位于髋关节处，是连接躯干与下肢的关键“承重部件”，上下楼梯时，髋关节需要承受远超平时的压力，还要完成屈伸、旋转等复杂动作。当股骨头因缺血出现坏死时，原本光滑的骨面变得粗糙，关节间隙变窄，此时稍一用力就会引发疼痛。除了上下楼梯痛，这类人群往往在蹲起、长时间站立后也会感到髋部不适，休息后症状会暂时缓解，这种“活动痛、休息缓”的特点，正是股骨头坏死早期的典型表现之一。
很多人疑惑，自己没有外伤，也不常做重体力活，怎么会招惹上这种病?事实上，股骨头坏死的致病因素远比想象中复杂。长期大量饮酒是常见诱因，酒精会干扰体内脂肪代谢，导致脂肪颗粒堵塞股骨头的供血血管，切断骨细胞的“营养通道”;需要长期服用糖皮质激素的患者，比如因哮喘、类风湿关节炎等疾病用药的人，药物可能影响骨细胞的生成与修复，增加患病风险;此外，股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤，即便当时已经愈合，也可能在后续几年内逐渐显现出股骨头坏死的问题，因为外伤可能损伤了股骨头的血液供应。还有一些慢性疾病患者，以及长期处于高压环境的从业者，也属于患病的高危人群。
最容易被忽视的是，股骨头坏死的早期症状常常与其他疾病混淆。比如，很多人会把髋部痛当成关节炎，两者虽然都有关节疼痛，但关节炎多伴随关节肿胀、发热，且疼痛在寒冷潮湿天气更明显;而股骨头坏死的疼痛集中在髋关节深处，活动时加重，休息后减轻，还可能伴随腿部无力、活动受限等情况。还有人会误以为是腰间盘突出，腰间盘突出的疼痛多会放射到腿部，而股骨头坏死的疼痛主要局限在髋部及大腿根部。这些细微差别，往往是区分疾病的关键。
想要准确判断是否为股骨头坏死，科学检查必不可少。不少人出现症状后只做X光片检查，却不知早期股骨头坏死在X光片上很难显现。临床中，医生通常会建议结合磁共振检查，这种检查能清晰捕捉到股骨头内早期的缺血性改变，帮助实现早发现。如果发现髋部疼痛持续超过两周，尤其是上下楼梯、蹲起等动作时疼痛加重，就应该及时就医，避免因漏诊延误病情。
髋关节的健康直接关系到我们的行动自由，而上下楼梯时的髋部疼痛，绝不是可以轻视的“小毛病”。它可能是身体发出的健康预警，提醒我们关注股骨头的状况。别再把这种疼痛简单归咎于“劳损”，多了解疾病知识，及时排查，才能更早守护好自己的关节健康，避免让小症状发展成大问题。
